•  
  • Smart Global Skill


Form Pendaftaran Calon Peserta Didik Baru
NOMOR PENDAFTARAN ANDA :    201712310 *
NAMA CALON PESERTA DIDIK       :     * Sesuai Nama di Ijazah
NIK (NOMOR IDENTITAS KEPENDUDUKAN) :     * (Lihat di Kartu Keluarga)
TEMPAT LAHIR :     *
TANGGAL LAHIR :     *
JENIS KELAMIN :     Pria Wanita
AGAMA :     *
ASAL SEKOLAH :     *
STATUS ASAL SEKOLAH :     *
TAHUN LULUS :     *
NILAI :     *
ALAMAT LENGKAP CALON PESERTA DIDIK :     *
NO. TELP/HP CALON PESERTA DIDIK (Utk Pengumuman lewat SMS) :     *
NO. TELP/HP ORANG TUA (WALI) :     *
NAMA ORANG TUA (Ayah) :     *
NAMA ORANG TUA (Ibu) :     *
PEKERJAAN ORANG TUA (Ayah) :     *
PEKERJAAN ORANG TUA (Ibu) :     *
NAMA WALI (DIISI JIKA TINGGAL BERSAMA WALI) :     *
PEKERJAAN WALI :     *
PILIHAN PROGRAM KEAHLIAN 1 :     *
PILIHAN PROGRAM KEAHLIAN 2 :     *
:Data yang saya masukkan benar valid dan dapat dipertanggungjawabkan kebenarannya.*